手动挡汽车的起步需要注意以下几点：

1. 空挡启动：起步前，先将挡位放在空挡状态，发动汽车。

2. 踩离合器：踩下离合器，将挡位挂到一档。

3. 抬离合器：当离合器到了半联动点，感觉车动了，保持离合器的半联动状态，然后轻踩油门配合，这样起步就不容易熄火；起步时，不踩油门，慢慢抬离合，车就能走。

4. 找出抬离合的感觉：通过这个过程找出抬离合的感觉。但如果离合稍快，发动机就会熄火。

除此之外，在高坡起步时还需要特别注意以下几点：

1. 踩离合器：左脚要把离合器踩到底，放在一档。

2. 踩刹车：右脚要踩住刹车，让车辆处于静止状态。

3. 半联动状态：慢慢抬起离合器，到车辆处于“半联动”状态。

4. 松开手刹：松开手刹，脚刹也松开，车辆就不会向后溜。

5. 踩油门：然后踩油门，慢慢抬起离合器，车辆启动。

通过以上步骤，手动挡汽车就可以平稳启动，安全起步了。