理算第三者责任险赔款
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汽车第三者责任保险中的第三者是指因被保险汽车发生事故而遭受人身伤害或财产损失的人,但不包括被保险汽车上的人员、投保人、被保险人和保险人。在责任保险期间,被保险人或其许可的合法驾驶人在使用被保险汽车过程...
汽车第三者责任保险中的第三者是指因被保险汽车发生事故而遭受人身伤害或财产损失的人,但不包括被保险汽车上的人员、投保人、被保险人和保险人。在责任保险期间,被保险人或其许可的合法驾驶人在使用被保险汽车过程中发生事故,造成第三者人身伤害或直接财产损失的,保险人依法承担损害赔偿责任,超过交强险各分项赔偿限额的部分,保险人按本保险合同的约定负责赔偿。(一)合法驾驶人,是指持有有效驾驶证且驾驶的车辆与驾驶证限定的准驾车型相符的人;出租汽车或营业性公共汽车的驾驶员还必须有运输管理部门颁发的执照证书或其他必要的证件。(2)保险车辆使用过程是指使用保险车辆的全过程,包括驾驶和停车。(3)事故,是指由行为人故意或无意造成的、无法预料的、不可抗拒的突发事件,并造成人员伤亡或财产损失。(4)人身伤害或死亡是指一个人的身体伤害或生命的终止。(5)直接财产损失是指保险车辆发生事故,在事故现场直接造成他人的实际财产损失。(6)被保险人依法应赔付的金额是指被保险人依据相关法律法规应赔付的金额。免除责任(1)不属于第三者责任范围的人身伤害或财产损失,不予赔偿。无论被保险人在法律上是否应承担赔偿责任,保险人对被保险车辆造成的不属于第三者范围的人身伤亡,或所有或代管财产的任何损失,概不负责。以下三种对象不属于第三人的范围:①被保险人及其家庭成员。②被保险汽车的驾驶员及其家属。③被保险车内的其他人员。(2)由可保风险引起的第三者责任不承担赔偿责任。①地震。②战争、军事冲突、恐怖活动、暴乱、扣押、没收、充公和政府征用。(3)比赛、测试、教练期间,在营业性维修、保养场所维修、保养。④借助被保险车辆从事非法活动。⑤驾驶人饮酒、吸食、注射毒品或被麻醉后使用被保险车辆。⑥事故发生后,被保险人或其许可的驾驶人驾驶被保险车辆或遗弃被保险车辆逃离事故现场,未依法采取措施,或故意破坏或伪造现场、毁灭证据的。⑦违章驾驶:无行驶证或行驶证有效期已过;被保险车辆驾驶与行驶证载明的准驾车型缴费不符的;实习期内驾驶载有爆炸物品、易燃易爆化学物品、有毒或者放射性危险品的客车、营运客车或者被保险车辆牵引挂车的;持有未按限额审验的驾驶证,在驾驶证被暂扣、扣留、吊销、注销期间驾驶被保险车辆的;使用各种专用机械车辆、专用车辆的人员没有国家有关部门颁发的有效营运证件,驾驶载客汽车的驾驶员没有国家有关部门颁发的有效从业资格证:依据法律法规或者公安机关旅行管理部门的有关限制,在其他情况下不得驾驶被保险车辆。⑧未经被保险人允许的司机使用被保险车。⑨被保险汽车转让给他人,不向保险人办理更正手续。⑩保险事故发生时,被保险车辆无公安机关车船管理部门核发的驾驶证、号牌,或者未经检验或者检验不合格的。⑧被保险车强制保险结束时被保险车拖带的汽修技术;轮缘车(包括拖车)或由未投保汽车强制保险的其他汽车牵引。(3)不予赔偿的损失和费用。(1)保险车辆发生事故导致第三方倒闭造成的损失,以及因停驶、停电、停水、停气、通讯或网络中断、数据丢失、电压变化等造成的其他间接损失。②精神损害赔偿。③污染(包括放射性污染)造成的损失。④市场价格变动引起的第三方财产的贬值,修复后价值减少造成的损失。⑤被保险车辆被盗、被抢或被劫,造成第三者人身伤害或财产损失。⑥被保险人或司机的故意行为造成的损失。⑦仲裁或诉讼费用及其他相关费用。⑧应由汽车交强险赔偿的损失和费用。⑨根据保险合同约定的免赔额,应当免除赔偿的费用。⑩不属于保险责任范围的其他损失和费用。责任限额目前,我国的第三者责任险采用的是责任限额。责任限额是保险人收取保险费的依据,也是每次第三者责任保险事故的最高赔偿金额。第三者责任险的责任限额包括5万元、10万元、15万元、20万元、30万元、50万元、100万元、10万元以上。限额在100万元以上时,必须是50万元的整数倍。责任限额由投保人和保险人在签订保险合同的同时协商确定。主车和挂车的责任限额可以分别确定,但连接使用时,视为一体。发生保险事故时,主车保险人和拖车保险人按照保险单载明的第三者责任保险的责任限额比例,在各自的责任限额内承担赔偿责任,但赔偿金额之和以主车的责任限额为限。赔偿(1)赔偿方式:因保险事故受损的第三者财产,应最大限度地进行修复。修理前,被保险人应与保险人核对,协商确定修理项目、方法和费用。否则,保险人有权重新批准;不能新批的,保险人有权拒赔。(2)赔偿比例:保险人根据被保险汽车驾驶人在事故中的事故责任比例承担相应的赔偿责任。(3)赔偿项目和标准:保险事故发生后,保险人按照国家有关法律法规限定的赔偿范围、项目和标准,以及保险合同中的约定,在保险单载明的责任限额内确定赔偿金额。保险人应按国家一般医疗保险的标准核定医疗费用的赔偿金额。未经保险人书面同意,保险人有权重新核定被保险人承诺或者支付的赔偿金额。不属于保险人赔偿范围或者超过保险人应付金额的,保险人不承担赔偿责任。(4)重复保险状态:发生重复保险时,保险人按照本合同责任限额与所有保险合同责任限额之和的比例承担赔偿责任。其他保险人应承担的赔偿金额,保险人不负责赔偿和垫付。(5)一次性赔付:保险人赔付后,对被保险人的追加索赔不承担责任。(6)合同效力:被保险人获得赔偿后,本保险合同继续有效,直至保险期间届满。保费根据投保人类型、车辆用途、座位数/吨位/排量/功率、责任限额计算。第三者责任险的赔偿金额应根据道路事故处理办法和保险合同中的约定限定的赔偿范围、项目和标准进行调整、确定和计算。(1)当被保险人按事故责任比例应承担的赔偿金额超过责任限额时,赔款=责任限额X (1-免赔额之和)。(2)当被保险人按事故责任比例赔偿低于责任限额时,应承担第一赔偿金额II的赔偿金额X (1-免赔额之和),其中赔偿金额=赔偿金额X事故责任比例。
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