1交通意外险理赔案例分析：交通事故发生后，往往需要找保险公司进行相应的理赔。交通事故赔偿的范围包括：医疗费、抢救费、残疾赔偿金、死亡赔偿金、丧葬费等。那么交通事故保险公司应该如何赔偿，赔偿金额应该是多少？今天边肖通过实际案例给大家具体分析一下。交强险理赔案例一：司机发生交通事故后逃逸，向受害人家属全额赔付后，向承保交强险的保险公司索赔，被拒。8月13日，汤阴县人民法院对这起保险合同索赔案作出一审判决，承保车辆交强险的保险公司赔偿事故损失11万元。今年5月20日晚，汤阴县宜沟镇的王三驾驶其面包车从县城沿107国道回家，因车辆灯光微弱，将同方向骑自行车的李四撞死。事故发生后，王三没有停下来保护现场，驾车离去。事故责任认定后，王三承担事故全部责任。事故发生后，王三一次性赔偿受害者家属20万元。2008年12月25日，王三的面包车在汤阴县某保险公司投保了机动车交通事故责任强制保险，并申请理赔。保险公司带着王三跑了，拒绝索赔。因此，王三将保险公司告上了法庭。法院审理后认为：根据保险合同责任部分的约定，被保险车辆发生交通事故，造成受害人人身伤亡的，王三应依法承担损害赔偿责任，保险公司在11万元的责任限额内承担赔偿。驾驶人未取得驾驶证、醉酒驾驶、被保险机动车被盗窃、抢劫期间发生事故、故意制造交通事故的，交强险不承担责任。显然，肇事逃逸不在此列，保险合同条款也没有明确肇事逃逸属于责任免除范围，保险公司应当承担理赔责任。以下交通意外险不理赔。1.酒驾的情况之一是不会赔偿的。去年8月晚，孙先生开车时与其他车辆发生追尾。事后，交警部门认定孙先生酒驾负全责。孙老师要求保险公司按照第三者责任险赔付。他认为，根据《道路交通安全法》，机动车发生交通事故造成人身伤害或者财产损失的，保险公司应当在机动车第三者责任强制保险的责任限额内进行赔偿。然而，当孙先生去保险公司理赔时，却被拒之门外。不予赔偿的理由：保险公司理赔员表示，公司车险条款已经明确表示，保险公司不负责司机饮酒造成的损失或经济赔偿。我国《保险法》也规定，保险标的危险程度增加时，被保险人未尽到告知义务的，保险公司不承担事故赔偿责任，这就是醉酒驾驶的情况。2.第二起无证车祸。陈先生花了十几万买了一辆新车，给新车投保了车损险、全车盗抢险、第三者责任险等。并一次性支付了保费。但没想到的是，不到一周，车牌还没办好，陈先生的新车就被盗了。在报案并多次寻找无果后，陈先生去保险公司索赔，却被拒绝赔偿。不予赔偿的理由：新车保单中有一条特别规定：本保单项下的全车盗抢责任险自车辆上牌之日起生效，因其尚未领取车牌，保险公司不承担赔偿责任。据业内人士介绍，新车保险的车损险、第三者责任险和其他附加险都可以在发动机号注册 3.开车撞人家里很少见，但确实发生过。这个案子一度在全国引起轰动。案例老师刘开着一辆北京吉普，不知何故在快到家的时候撞倒了一个行人。刘老师下了车，看到了他的妻子何女士。何女士受伤，在医院住了一个多月，花了几万元。在妻子住院期间，刘先生想起这辆车有三险，于是找保险公司理赔，被保险公司拒绝。4.对方对你的不恢复情况负全责。去年4月的一天凌晨，朱晓驾车时不幸与他人相撞，车辆严重受损。朱晓没有责任因为对方喝酒而非法驾驶。但事发后，对方不想赔钱，想出轨。朱晓不想与对方纠缠，所以他直接向保险公司索赔，遭到了保险公司的拒绝。不予赔偿的原因：被保险人必须向第三方索赔，才能从保险公司获得赔偿。一旦放弃向第三方追偿的权利，即放弃向保险公司索赔的权利。5.5.未经年检的车辆事故案例。一位车友开捷达车两年了，每年都有全保，所以对自己的车的保障很有信心。不久前，车辆丢失。去保险公司报案索赔，保险公司的回答是：不赔！因为车没有年检。不予赔偿的理由：根据保险合同，保险只对合格车辆有效，未年检的车辆只能视为不合格车辆。在这种情况下，你买保险将是一种浪费。记者从北京多家财险公司了解到，每年都有因车辆未年检而拒赔的事情。6.不亏，6。驾驶员未年检案例。刘女士开富康车已经5年了。2006年的一天，她因为正常行驶时避让路人，撞到了桥头的石栏杆上。没有人受重伤，但车辆严重受损。车在保险公司投保车损险、盗抢险、三险四险不计免赔。但是保险公司报案后，被保险公司拒绝了。不赔理由：保险公司给出的理由是：因为刘女士没有年审。保险条款已经写明，司机未年检或无驾驶证，保险公司不负责赔偿。因为没有年审，没有驾照，不能证明你有驾驶资格，国家根本不允许你开车上路。这种取消资格，保险公司自然不会赔付。交通保险索赔程序。向保险公司报案。通常交通事故发生后，车辆方不仅要向当地交通管理部门报案，而且要在事故发生后48小时内向保险公司报案。2、事故现场的调查和检查。保险公司接到事故报告后，应立即安排本公司理赔员或其委托的公估机构、技术鉴定机构、境外代理人前往事故现场，了解涉及的损失情况，查阅并初步收集与事故性质、原因、损失有关的证据和资料，确认事故是否属于保险责任，必要时可委托专业技术鉴定部门或科研机构提供专业技术支持。3.固定损失估价。保险公司有关人员对交通事故现场进行勘查、检查后，应对事故造成的损失进行评估。如果投保人认为保险公司的定损估价有问题，投保人也可以向保险公司提出异议，同时委托相关机构进行定损。当保险公司和被保险人就损失估算达成一致后，就进入下一步。4.提交索赔材料。虽然权利是赋予的，但如果不知道如何去主张，权利很可能是徒劳的。因此，当损失确定后，被保险人可以向被保险人索赔 保险公司作出赔偿决定后，可以通知被保险人在规定的期限内到保险公司领取保险金。7.协助恢复。很多情况下，保险公司赔付被保险人损失后，法律也赋予了保险公司向真正的滋事者索赔的权利。此时，被保险人无论如何也不能认为自己得到了赔偿，所以拒绝帮助甚至阻碍保险公司向真正的麻烦制造者索赔。交通事故保险理赔时限根据《机动车交通事故责任强制保险条例》第二十八条规定，被保险机动车发生道路交通事故的，被保险人应当向保险公司申请赔偿保险金。保险公司应当自收到赔偿申请之日起1日内，书面告知被保险人需要向保险公司提供的与赔偿有关的证明和资料。第二十九条保险公司应当自收到被保险人提供的证明、资料之日起5日内，核实是否属于保险责任，并将结果通知被保险人；不属于保险责任的，应当书面说明理由；属于保险责任的，在与被保险人达成赔偿保险金的协议后10日内赔偿保险金。交通保险公司赔偿标准。死亡赔偿金根据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十九条规定，死亡赔偿金按照上诉法院所在地上一年度城镇居民家庭或者农村居民人均可支配收入纯收入标准计算20年。但60周岁以上的，年龄每满一年减一岁；75周岁以上的按5年计算。2.《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十三条规定的运输费：交通费按照受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗所发生的实际费用计算。运输费用应以正式票据为依据；相关凭据应当与就医的地点、时间、次数和频率一致。3.异地就医的住宿费、残疾辅助器具配置费、残疾或死亡亲属参加交通事故处理费、丧葬费等费用。住宿费=国家机关一般工作人员出差住宿标准*住宿天数(40元/天)。4.医疗费用根据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十九条规定，医疗费用根据医疗机构出具的医疗费用收据、住院费用收据，结合病历、诊断证明等相关证据确定。义务人对治疗的必要性有异议的，应当承担相应的举证责任。5.《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十条规定了误工费：误工费根据受害人的误工费和收入确定。【相关问题回复】1。交通事故造成第三者死亡，保险公司的赔偿标准是什么？【答案】强制保险的赔偿是：(1)身故和伤残赔偿限额(11万元):是指被保险机动车发生交通事故时，保险人对每起保险事故中所有受害人的身故和伤残费用承担的最高赔偿金额。(2)死亡伤残费用包括丧葬费、死亡赔偿金、受害人亲属办理丧事发生的交通费、伤残赔偿金、残疾辅助器具、护理费、康复费、交通费、被抚养人生活费、住宿费、误工费、被保险人根据法院判决或调解承担的精神损害抚慰金等。商业保险，见保险合同。2.交通事故赔偿是否也由主要责任方的保险公司承担？【答案】如果事故责任分为主要责任和次要责任，那么双方都要互相赔偿。主要责任承担70%的赔偿责任，次要责任承担30%的赔偿责任。如果只投保强制保险，那么保险赔偿可能不够。不够的，强制保险赔偿完毕后，超过强制保险金额的部分仍由个人承担。这也是承担比例的分工