心灯闪了一下就不亮了，咋回事儿

大家好啊！今天咱来说说这心灯闪一下就不亮了的事儿。你说这心灯，咋就突然闪一下就不亮了呢？这可让人有点担心啊！别着急，我来给大家分析分析。

监护仪的心电部分

首先，咱来说说监护仪的心电部分。这监护仪啊，就像是咱身体的“小医生”，能监测咱的心跳情况。有时候，这“小医生”也会犯错，比如说，它可能会把 P 波或 T 波误判为 QRS 波，导致心率显示翻倍。比如说，本来你的心率是 80 次/分，它却给你显示成 160 次/分，还判定为“室上速”。这时候，你可以切换到 R 波较高的导联，一般就能解决问题。

心房颤动时的心率变慢

1.5s-2s 的长 R－R 间期，监护仪可能会把心率判定为 30 次/分，触发心动过缓的报警。但是，你可别紧张，这其实是正常现象，并不需要特殊处理。因为房颤出现

1.5－2s 的长 RR 间期，尤其是在夜间，是很常见的，并不代表房室传导阻滞。有研究发现，99%的房颤患者 Holter 结果都提示有

1.5s 的长 RR 间期。

监护仪故障或肌电干扰

另外啊，监护仪要是出了故障，或者受到肌电干扰，可能会出现类似室速、室扑、室颤波型。我给大家举两个例子。有个缺血性心肌病的患者，EF25%，心衰入院，本来就有室速、室扑的“潜质”。结果有天破晓时分，护士发现患者监护呈正弦波型，值班医生判定为“室扑”，但患者意识清楚，血压也正常，于是准备推注胺碘酮，还叫了我。我一看，这哪是室扑啊，室扑和意识清楚怎么可能扯到一起呢！我让他们拉了个肢导心电图，结果 P－QRS－T 清晰可见，原来这正弦波型是监护仪的故障引起的。还有个心悸入院的患者，早晨交班时心电遥测上出现室速波型，类似尖端扭转的形态，频率约 220bpm，持续约十秒后自行恢复窦律。我赶紧到床边查看病人，问他刚才有没有黑矇、意识丧失的情况，他说没有，只是在刷牙。这很明显，心电监护形态虽然像，但绝对不是发生了室速。这么快的室速，形态“丑”，持续时间长，不可能没有意识丧失，这是刷牙时肌电干扰的原因。

心律失常的鉴别诊断

最后啊，我要说的是，有些心律失常的鉴别诊断，对于监护仪的要求可高了。比如说，出现室上速并束支传导阻滞，或者室上速并差传，监护仪可能会报告为室速。房扑通常会报告成室上速。很快的窦律，也可能报告为室上速。这时候，你就得完善床边心电图进行鉴别了。